Η Μονάδα Χειρουργικής Ανωτέρου Πεπτικού διενεργεί ένα ευρύ φάσμα χειρουργικών επεμβάσεων που αφορούν την λαπαροσκοπική ή ανοικτή αντιμετώπιση όλων των καλοήθων και κακοήθων παθήσεων του οισοφάγου και του στομάχου. Παρακάτω περιγράφονται λεπτομερώς οι επεμβάσεις που διενεργούνται στο τμήμα μας. Συνολικά στα χρόνια της λειτουργίας της η Μονάδα Ανωτέρου Πεπτικού έχει διενεργήσει 782 επεμβάσεις με τις 133 να έχουν διενεργηθεί την χρονιά 2012-2013.

Η εξειδίκευση της μονάδος μας παρέχει στους ασθενείς την δυνατότητα να αντιμετωπιστούν σύμφωνα με τις πιο σύγχρονες διεθνείς θεραπευτικές επιλογές. Η παροχή  υψηλής ποιότητας έργου δεν περιορίζεται μόνο στην χειρουργική αντιμετώπιση αλλά καλύπτει εξ’ ολοκλήρου τις ανάγκες των ασθενών, στους οποίους παρέχονται διατροφικές συμβουλές και υποστήριξη, ψυχολογική υποστήριξη (εφ’ όσον το επιθυμούν) και μακροχρόνια συστηματική παρακολούθηση. Τα αποτελέσματά μας έχουν παρουσιαστεί σε αρκετά συνέδρια του εσωτερικού και του εξωτερικού.

Οι επεμβάσεις που διενεργούνται περιλαμβάνουν:

1.       Χειρουργική αντιμετώπιση καρκίνου του οισοφάγου και της καρδιο-οισοφαγικής συμβολής (ΚΟΣ).

 Συνολικά στα πλαίσια της λειτουργίας της μονάδας μας έχουν αντιμετωπιστεί χειρουργικά 148 περιστατικά καρκίνου του οισοφάγου, εκ των οποίων τα 34 ήταν το τελευταίο έτος (08/2012-08/2013). Για την χειρουργική αντιμετώπιση του καρκίνου του οισοφάγου εφαρμόζονται:

 

  • Οισοφαγεκτομή με θωρακοτομή και εκτεταμένο λεμφαδενικό καθαρισμό στην κοιλιά και στο μεσοθωράκιο.
  • Οισοφαγεκτομή δια του διαφράγματος με λεμφαδενικό καθαρισμό στην κοιλιά.
  • Ολική γαστρεκτομή με λεμφαδενικό καθαρισμό στην κοιλιά.
  • Τμηματική εκτομή οισοφάγου και αντιμετάθεση νήστιδας.
  • Λαπαροσκοπική οισοφαγεκτομή χωρίς θωρακοτομή.
  • Λαπαροσκοπική οισοφαγεκτομή με θωρακοσκόπηση.

 

2.       Χειρουργική αντιμετώπιση καρκίνου του στομάχου.

Συνολικά στα πλαίσια της λειτουργίας της μονάδας μας έχουν αντιμετωπιστεί χειρουργικά 334 περιστατικά καρκίνου του στομάχου. Για την χειρουργική αντιμετώπιση του καρκίνου του στομάχου εφαρμόζονται:

 

  • Ολική γαστρεκτομή με ριζικό λεμφαδενικό καθαρισμό στην κοιλιά.
  • Μερική γαστρεκτομή με λεμφαδενικό καθαρισμό στην κοιλιά.
  • Λαπαροσκοπική γαστρεκτομή

 

3.       Χειρουργική αντιμετώπιση της αχαλασίας.

Στα πλαίσια της λειτουργίας της μονάδας μας έχουν αντιμετωπιστεί χειρουργικά 97 περιστατικά, εκ των οποίων τα 26 ήταν το τελευταίο έτος (08/2012-08/2013). Για την χειρουργική αντιμετώπιση της αχαλασίας εφαρμόζεται:

 

  • Λαπαροσκοπική μυοτομή κατά Heller και θολοπλαστική κατά Dor με εφαρμογή διεγχειρητικής μανομετρίας υψηλής ανάλυσης.

 

4.       Χειρουργική θεραπεία της γαστρο-οισοφαγικής παλινδρόμησης, του οισοφάγου Barrett και της διαφραγματοκήλης.

Στα πλαίσια της λειτουργίας της μονάδας μας έχουν αντιμετωπιστεί χειρουργικά 114 περιστατικά, εκ των οποίων τα 30 ήταν το τελευταίο έτος (08/2012-08/2013). Για την χειρουργική αντιμετώπιση αυτών των παθήσεων εφαρμόζονται:

 

  • Λαπαροσκοπική θολοπλαστική κατά Nissen.
  • Λαπαροσκοπική θολοπλαστική κατά Toupet.
  • Λαπαροσκοπική θολοπλαστική κατά Dor.
  • Λαπαροσκοπική γαστροπηξία.

 

5.       Χειρουργική αντιμετώπιση εκκολπώματος Zenker.

Στα πλαίσια της λειτουργίας της μονάδας μας έχουν αντιμετωπιστεί χειρουργικά 21 περιστατικά. Για την χειρουργική αντιμετώπιση του εκκολπώματος Zenker εφαρμόζεται:

 

  • Μυοτομή κρικοφαρυγγικού μυός  με ή χωρίς εκτομή του εκκολπώματος.

 

6.       Χειρουργική αντιμετώπιση άλλων εκκολπωμάτων του οισοφάγου (π.χ. επιφρενικά εκκολπώματα).

 

  • Θωρακοσκοπική αφαίρεση εκκολπώματος.
  • Λαπαροσκοπική διακοιλιακή εκτομή.

 

7.       Χειρουργική αντιμετώπιση στρωματικών όγκων οισοφάγου και στομάχου.

 

  • Εκπυρήνιση όγκου.
  • Σφηνοειδής εκτομή.
  • Λαπαροσκοπική εκτομή.

 

8.       Επείγουσα χειρουργική αντιμετώπιση παθήσεων οισοφάγου και στομάχου.

Η μονάδα μας αντιμετωπίζει περιστατικά τραυματικής  ρήξεως οισοφάγου (π.χ. μετά από ενδοσκοπική διαστολή ή μετά από επεμβάσεις), κατάποσης καυστικών ουσιών (π.χ. καυστικής ποτάσας, υδροχλωρικού οξέος), διάτρησης στομάχου ή δωδεκαδακτύλου λόγω έλκους.

 

  • Πρωτογενής συρραφή ρήξεως οισοφάγου.
  • Οισοφαγεκτομή με οισοφαγοστομία και δευτερογενής αποκατάσταση της συνέχεια του πεπτικού σωλήνα με γαστρικό μόσχευμα ή μόσχευμα παχέος εντέρου.
  • Πρωτογενής συρραφή διάτρησης στομάχου.
  • Μερική γαστρεκτομή για αντιμετώπιση επιπλεγμένου έλκους με βαγοτομή.

 

 

Από το 2008, επίσης,  λειτουργεί το τμήμα μελέτης της φυσιολογίας του οισοφάγου, το οποίο μελετά τις διαταραχές της κινητικότητας του οισοφάγου και την γαστρο-οισοφαγική παλινδρόμηση. Στο τμήμα μας υπάρχει η δυνατότητα διενέργειας:

 

  • Συμβατικής μανομετρίας οισοφάγου με καθετήρα 8 καναλιών (conventional waterperfused manometry)

Συνολικά έχουν υποβληθεί σε μελέτη συμβατικής μανομετρίας 397 ασθενείς έως σήμερα.

 

Πρόσφατα αποκτήσαμε το πρώτο μηχάνημα υψηλής ανάλυσης μανομετρίας στην Ελλάδα. Ήδη αρκετοί ασθενείς επιλέγουν την υψηλής ανάλυσης μανομετρία οισοφάγου έναντι της συμβατικής εξαιτίας της ταχύτητας και της ευκολίας της.

 

Συνολικά 115 ασθενείς μας έχουν υποβληθεί σε pHμετρία με την ασύρματη κάψουλα 48h pHμετρίας.

 

Πρόσφατα επίσης η μονάδα μας απέκτησε το μηχάνημα για την 24h εμπεδησιομετρία-pHμετρία οισοφάγου και πλέον παρέχει και αυτή την δυνατότητα σε ασθενείς με άτυπα συμπτώματα γαστρο-οισοφαγικής παλινδρόμησης.